Simptomat dhe trajtimi i artrozës së nyjës së hip

Deformimi i osteoartritit të nyjës së hip është një sëmundje e të moshuarve, e cila është shkaktuar nga proceset degjenerative të indeve të kërcit. Përparimi i artrozës së nyjës së hipit përshpejtohet nga mospërputhja e sipërfaqeve artikulare, e cila çon në fërkime jonormale. Në disa pacientë, sëmundja zhvillohet për shkak të ishemisë së kokës së femurit pas thyerjeve të qafës së femurit ose dëmtimit të drejtpërdrejtë të kërcit artikular; në 50% të rasteve, shkaku i sëmundjes është i panjohur. Mjekët diagnostikojnë osteoartritin e nyjës së hip duke përdorur rreze x dhe tomografi kompjuterike.

Trajtimi i artrozës deformuese të nyjës së hip bëhet me ilaçet më të fundit, të cilat janë shumë efektive dhe kanë efekte anësore minimale. Mjekët diskutojnë raste të rënda të koksartrozës dhe vendosin për taktikat e trajtimit të secilit pacient. Terapistët e rehabilitimit përdorin metoda novatore të terapisë restauruese për të ngadalësuar përparimin e degjenerimit të kërcit artikular.

Shenjat e artrozës së nyjës së hip

Pacientët që vuajnë nga artroza deformuese ankohen për sulme të papritura të ngurtësimit në nyjen e hipit, të cilat shfaqen pas një gjendje pushimi dhe zhduken pas disa aktiviteteve. Në fillim, periudhat e dhimbjes së vogël zgjasin 1 deri në 2 ditë, duke u intensifikuar pas periudhave të zgjatura të mbajtjes së peshës.

Shpesh, çalimi mbrojtës ndodh për shkak të spazmës së muskujve, e cila shoqërohet me dhimbje dhe një ndjesi gradualisht në rritje të ngurtësisë së nyjeve. Artroza e artikulacionit të majtë të kofshës manifestohet me të njëjtat simptoma si artroza e nyjës së hip të djathtë. Dhimbja në artrozën e nyjës së kofshës lokalizohet përgjatë sipërfaqes antero-të jashtme ose të pasme të nyjës, në varësi të vendit të inflamacionit. Ai rrezaton në sipërfaqet e përparme dhe të brendshme të kofshës dhe në fosën popliteale. Sindroma e dhimbjes intensifikohet pas ngarkesës së zgjatur në gjymtyrë dhe lëvizje, veçanërisht në drejtim të rrotullimit të brendshëm, rrëmbimit dhe shtrirjes. Pacientët shpesh ankohen për dhimbje të shtuar në mot të lagësht dhe të ftohtë dhe vërejnë lehtësim në ngrohtësi dhe pas marrjes së preparateve të acidit acetilsalicilik.

Në periudhën akute të artrozës-artritit të nyjës së hip, pacientët vërejnë dhimbje në vendin e inflamacionit të kapsulës, e cila shoqërohet me spazmë të muskujve që gllabëron muskujt adduktorë të kofshës. Ortopedët kryejnë testin Faber: pacienti vendos thembrën e gjymtyrëve të prekura në anën e pasme të këmbës së shëndoshë dhe e rrëshqit atë lart në lëkurën e sipërfaqes tibiale të këmbës së poshtme në gju. Do të jetë pozitive për çdo proces inflamator në nyjen e hip.

Në fazën e hershme të artrozës së nyjës së hip, nuk ka ndryshime në radiografi. Më vonë, radiologët herë pas here zbulojnë sklerozën subkondrale, e cila gradualisht çon në një ngushtim të hapësirës së kyçeve. Një shenjë shtesë është rrafshimi i kokës në polin e saj të sipërm, i cili shoqërohet me ndryshime cistike në këtë zonë.

Shkalla e artrozës së nyjës së hip

Ndërsa përparon, deformimi i artrozës së nyjeve të kofshës kalon në disa faza, përkatësisht, të cilat dallojnë tre shkallë të sëmundjes.

Deformimi i artrozës së shkallës 1 është faza fillestare e sëmundjes, kur ende nuk ka ndryshime të dukshme në strukturën e indeve të nyjeve. Sindroma e dhimbjes shpesh mungon, nëse lind, atëherë në sfondin e procesit inflamator. Pacientët mund të ankohen për ngurtësi dhe lodhje në gjymtyrë. Shpesh shkalla e parë e osteoartritit të nyjës së hip është asimptomatike.

Me artrozën deformuese të shkallës së 2 -të, ndryshimet morfologjike janë të dukshme. Sipërfaqet artikulare janë të pabarabarta, ka rritje të konsiderueshme kockore mbi to. Indi kockor në zonën e nyjeve bëhet më pak i fortë. Për shkak të procesit inflamator, membrana sinoviale trashet shumë. Dhimbja mund të jetë e shurdhër, e dhimbshme në natyrë dhe të zgjasë vazhdimisht, ose mund të ndodhë ashpër dhe papritur.

Në rastin e artrozës deformuese të shkallës 3, dhimbja bëhet aq intensive saqë nuk largohet as pas pushimit të zgjatur. Lëvizshmëria në nyjen e sëmurë zvogëlohet, boshti i gjymtyrëve mund të shqetësohet. Ulçera dhe zona të prishjes mund të formohen në indet kërcore që mbulojnë sipërfaqet artikulare.

Si të trajtoni artrozën e nyjës së hipit

Trajtimi konservativ i artrozës së nyjës së hip bëhet me përkeqësimin e sëmundjes. Ai përfshin shkarkimin e gjymtyrëve, tërheqje, ngrohtësi dhe masazh. Për të zvogëluar procesin inflamator, salicilatet janë të përshkruara. Injeksione të glukokortikoidëve kryhen për artrozën e nyjës së hipit 1 dhe 2 gradë. Në fazën e tretë të deformimit të artrozës së nyjës së hip, i vetmi trajtim efektiv është zëvendësimi i planifikuar i nyjës së hip me një endoprotezë.

Trajtimi kompleks i artrozës së nyjës së hipit kryhet duke përdorur fizioterapi dhe kinesitherapy, korrigjim diete. Terapia efektive e fazave fillestare të sëmundjes u lejon njerëzve të sëmurë me 1 dhe 2 shkallë artrozë të nyjës së ijëve të shmangin artroplastikën dhe të kufizojnë nevojën për ilaçe.

Trajtimi kirurgjik i koksartrozës deformuese

Me koksartrozën e shkallës së 3 -të, kur trajtimi konservativ nuk sjell lehtësim, vetëm protezat ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe shqetësimit të pacientit, duke i kthyer atij gëzimin e lëvizjes. Nëse ka lëng në nyje, ajo pompohet pas shpimit. Hormonet kortikosteroide injektohen njëkohësisht në nyjen e hipit.

Me ndihmën e zbërthimit artroskopik, sipërfaqja e brendshme e nyjës pastrohet nga fragmentet e indeve të ndryshuara të kërcit dhe zgavra e tij shpëlahet me një zgjidhje terapeutike për të lehtësuar procesin inflamator. Osteotomia periartikulare është një thyerje artificiale e femurit e ndjekur nga bashkimi i saj në një kënd tjetër. Kirurgjia mund të zvogëlojë stresin në nyje.

Metodat e rehabilitimit për deformimin e artrozës

Për trajtimin e pacientëve me osteoartrit të nyjës së hip, përdoren llojet e mëposhtme të fizioterapisë:

• terapi me valë goditëse - ekspozimi ndaj valëve të zërit që sigurojnë rrjedhjen e gjakut në zonën e dëshiruar të trupit, e cila stimulon proceset e rigjenerimit dhe përshpejton metabolizmin;
• miostimulimi, i cili rikthen punën e muskujve të dobësuar për shkak të kufizimit të detyruar të lëvizjeve në nyje;
• fonoforeza është një metodë që kombinon avantazhet e efekteve tejzanor dhe ilaçeve në trup (nën ndikimin e pajisjes, një ilaç në formën e një vaji ose kremi depërton në mënyrë më efektive përmes lëkurës në nyjen e hipit);
• terapia me ozon - zvogëlon shqetësimin dhe aktivizon rritjen e indeve të kërcit për shkak të vetive të përzierjes ozon -oksigjen.

Kinesitherapy konsiderohet të jetë baza për trajtimin e suksesshëm të artrozës së çdo lokalizimi. Zbatimi i rregullt i një sistemi të veçantë të ushtrimeve gjimnastike forcon ligamentet dhe muskujt rreth nyjës të prekur nga procesi patologjik, gjë që zvogëlon shqetësimin gjatë stresit të zakonshëm të përditshëm. Instruktori i terapisë së ushtrimeve zgjedh individualisht ushtrime për artrozën e nyjës së hipit 1, 2 dhe 3 gradë. Specialistët e klinikës së rehabilitimit kryejnë lloje të ndryshme masazhesh, përfshirë kullimin limfatik, përdorin teknika inovative të terapisë manuale që synojnë punën pasive me muskujt, ligamentet dhe nyjet. Qasjet e përdorura për të ndihmuar njerëzit me koksartrozë të zvogëlojnë nevojën për pilula dhe injeksione për deformimin e artrozës, gjë që zvogëlon barrën farmakologjike në trup.

Klinikat e rehabilitimit janë të pajisura me imitues modern mekanik dhe të kompjuterizuar nga prodhuesit kryesorë në botë. Ato ndihmojnë për të ushtruar nyjen pa përpjekje të konsiderueshme fizike, e cila është veçanërisht në kërkesë tek të moshuarit. Zgjatja e nyjeve me ndihmën e një pajisje tërheqëse të veçantë ose duart e një kiropraktori rrit hapësirën brenda nyjës, e cila "hedh" procesin patologjik disa hapa mbrapa, duke lehtësuar simptomat dhe duke i dhënë trupit kohë për të rivendosur funksionin e nyja e hipit.

Terapia dietike është e nevojshme për të gjithë pacientët me osteoartrit të nyjës së hip, por është më e rëndësishmja për njerëzit me mbipeshë. Humbja e peshës zvogëlon stresin në nyjen e përflakur dhe përmirëson metabolizmin. Në kombinim me metodat e tjera konservatore, një dietë e ekuilibruar ju lejon të harroni dhimbjen dhe manifestimet e tjera të artrozës-artritit të nyjës së hip.

Gjimnastikë për artrozën e nyjës së hip

Ushtrimet gjimnastike për artrozën e nyjës së hip nuk janë të përshkruara në rastet e mëposhtme:

• me përkeqësime të artrozës-artritit;
• pas një operacioni të fundit të madh;
• në prani të një hernie, sëmundjeve akute të organeve të brendshme;
• gjatë menstruacioneve;
• me një rritje të temperaturës së trupit mbi 37. 5⁰ME.

Terapisti zgjedh të gjitha ushtrimet individualisht. Instruktori i terapisë së ushtrimeve merr parasysh moshën e pacientit, ashpërsinë e procesit patologjik dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese. Me artrozën deformuese, gjimnastika e zgjedhur mirë duhet t'i japë një ngarkesë të dobishme muskujve dhe ligamenteve të nyjës së hip, por jo nyjës, sepse ajo tashmë është e lodhur.

Kompleksi i ushtrimeve gjimnastike për artrozën e nyjës së hipit përbëhet nga më shumë ushtrime statike sesa ato dinamike. Ushtrimet statike janë ato ku ju duhet të rregulloni pozicionin e trupit për disa sekonda. Nëse lëvizjet e tilla janë të mjaftueshme, muskujt dhe ligamentet e këmbëve marrin ngarkesën e nevojshme për të rivendosur nyjen. Vetë nyja e kofshës merr pjesë minimale në ushtrime të tilla dhe nuk lodhet.